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胸郭出口症候群

こんな症状でお困りではありませんか?

・肩や腕、指などが痺れる、または痛みがある
・握力が下がっている感じがする
・握った物を落としてしまうことがある
・手の感覚が鈍っている
・慢性的に首や肩が凝っている
・腕の血行が悪くなっていると感じる、また青白くなっている感じがする

胸郭出口症候群とは

胸郭出口症候群とは、首から出て肩甲骨周りや腕、指先の運動や感覚を支配する神経の束である腕神経叢(わんしんけいそう)や、鎖骨下動脈といった主要な血管が、骨格や筋肉によって圧迫されたり、締め付けられることによって痛みや痺れといった症状が起こる疾患です。

※胸郭=人体の胸の部分で胸骨、肋骨、胸椎からなる籠(かご)の形をしたもの。

圧迫を受けやすい部位は、主に以下の3種類があります。また、それにより呼び方が異なります。

@斜角筋症候群:前斜角筋と中斜角筋の間

A肋鎖症候群:鎖骨と第1肋骨の間

B小胸筋(過外転)症候群:小胸筋の肩甲骨烏口突起停止部の後方

@〜Bを総称して胸郭出口症候群と呼びます。

主な症状としては、上記のように神経や血管が圧迫されることによって頚肩腕痛や痺れ、感覚障害や運動障害(握力低下など)、手内筋(手首より末梢にある指の動きに関する筋肉)が働きにくくなることによる萎縮(筋肉が痩せること、手の甲の骨の間が凹む、小指球が痩せるなどがみられる)などが挙げられます。

この疾患は、20〜50代の幅広い年代でみられ、重労働者や長時間PC作業をする方、またはなで肩の女性などに多くみられます。

当院での問診・評価の流れ

上記のような症状がある方は、胸郭出口症候群の可能性があります。

また、鎖骨上窩(鎖骨の上のくぼみ)を指で押して、腕神経叢を圧迫すると圧痛や腕への放散痛が生じます。

ここから更に、どこでの圧迫を受けているのかを鑑別していく必要があります。

また、鎖骨上窩の頚椎付近を触診した際、骨性の隆起があった場合、頚肋(けいろく)と呼ばれる特殊な発育による障害の可能性があります。

その場合は、X線(レントゲン)検査で第6〜7頚椎の外側に伸びる頚肋がないかどうか、鎖骨や第1肋骨の変形により、この間隔が狭くなってないかなどを確認することが必要です。

同様な症状がみられる疾患として、頚椎椎間板ヘルニアや頚椎症、肘部管症候群などの疾患もあるため、それらと鑑別をして、否定できるようであれば本症例の可能性が高くなります。

当院での治療

本症例は原因が様々なため、しっかりと鑑別を行ったうえで、患者様1人ひとりに合った治療プランをご提案いたします。

大きく、以下の3つの方法を用いて治療させていただきます。

@物理療法
立体動態波(ハイボルテージ)を用いることで、瞬間的に高出力の電気を流し、患者様本人が感じているより深部に電気を流すことにより、身体の深部を刺激して、疼痛緩和や筋緊張の緩和効果が得られます。

また、設定を使い分けることにより、神経促通の向上を図ります。

A手技療法
当院の治療コンセプトとして、運動連鎖を踏まえた手技を行ってまいります。

筋肉は、単一で働くのではなく、連動性をもって働くため、症状がみられるところだけでなく、その一連の筋肉を緩めていくことで、根本の治療を図ります。

また、筋肉を覆っている筋膜もリリースすることで、筋肉本来の滑走も向上させていきます。

B超音波治療
音波の振動を身体に与えることで、身体を構成している最小の単位である細胞を振動させ、その摩擦熱によって深部加熱を行っていきます。

それにより、ミクロマッサージ効果が得られ、血管を拡張させ、固くなった筋肉を深部から緩めていきます。

これらの中から患者様の病態に合わせて、最適な治療プランをご提案させていただきます。

胸郭出口症候群が改善しない理由とは

症状がいつまで経っても治らない、整体などでマッサージを受けて一時は改善されても、またすぐ症状が戻ってしまう・・・ということはないでしょうか?

本症例の難しいところは、「症状がある部位=原因となっている部位」とは限らないという点です。

原因として挙げられるのは、猫背や巻き肩、なで肩といった『姿勢不良』が挙げられます。

これにより、肩甲骨や胸椎といった本来は可動性をもった関節の動きが制限されることで、より神経や血管の圧迫が受けやすくなってしまいます。

これらを改善するためには、姿勢不良の原因となる筋肉にまでアプローチをかけ、その筋肉を緩めていくことによって、姿勢を正し、身体本来の機能を獲得していく必要があります。

当院では、単に痛みを取るだけでなく、再発をしない身体作りを目指します。

スタッフ一同、全力でサポートさせていただきます!

胸郭出口症候群の症状でお困りの方はくまはら接骨院にご相談ください!

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